למה אני צריך ביטוח בריאות?
מערכת הבריאות בישראל היא אמנם בין הטובות והמפותחות בעולם, אבל לצערנו היא גם בין העמוסות ביותר בעולם המערבי. העומס על מערכת הבריאות גורם להמתנה ארוכה לחוות דעת רפואית, ניתוחים בבתי חולים ציבוריים ובדיקות. בנוסף קיים מחסור באיברים להשתלה ועשרות תרופות מצילות חיים הושארו מחוץ לסל התרופות. ביטוח הבריאות הפרטי נותן מענה מקיף מאוד לבעיות אלו, ומאפשר למבוטחיו לרכוש הגנות מסוגים שונים המבטיחות שקט נפשי באירועים הבלתי צפויים של החיים.
דוגמא טובה לחשיבות ביטוח הבריאות הפרטי היא הכיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות, אשר במקרים מסוימים יכול להיות ביטוח מציל חיים עבור המבוטח. מבוטח אשר הוא עצמו ו\או בן משפחתו אובחנו חלילה במחלה קשה, המצריכה טיפול תרופתי אשר אינו כלול בסל הבריאות, עלול למצוא את עצמו במפולת כלכלית בדרך אל ההחלמה, שכן במקום להתרכז בהחלמה עליו "לשבור את הראש" מהיכן להשיג את הכסף לרכישת התרופה. יתרון מובהק נוסף של הביטוח הפרטי הוא פרק הניתוחים בפוליסה. בשנים האחרונות בתקופות עמוסות במיוחד על מערכת הבריאות, לא מעט חולים הזקוקים לניתוחים נאלצו להמתין שבועות או חודשים, ככל שמדובר על ניתוחים שאינם מצילי חיים. ביטוח בריאות פרטי, מאפשר למבוטחיו להתנתח בחדרי הניתוח של בתי החולים הפרטיים בארץ, ובהתאם לתנאי הפוליסה כמובן. גם חולים הזקוקים להשתלות וניתוחים מחוץ לגבלות ישראל, עלולים למצוא עצמם בהמתנה ממושכת אשר המחיר שלה עלול לעלות בחיי אדם. פרק הניתוחים וההשתלות בחו"ל, מאפשר למבוטח הזקוק לניתוח או השתלה לטוס לקבלת טיפול ואף להתלוות על ידי בן או בת משפחה. בנוסף מציעה הפוליסה אבחון מהיר, והחזר כספי על חוות דעת של רופא מומחה במרפאה פרטית בכפוף לתנאי הפוליסה.
לפוליסת ביטוח בריאות פרטית ישנו ערך גדול והוא השקט הנפשי שהיא מספקת עבורנו ועבור בני המשפחה היקרים לנו.
ההצטרפות לביטוח בריאות פרטי והעלויות שלה, תלויות בגיל המועמד לביטוח, מצבו הרפואי וכמובן-הכיסויים אותם הוא רוכש.
מהו ביטוח מחלות קשות?
ביטוח מחלות קשות הוא ביטוח בו המבוטח מקבל סכום כסף שנקבע בעת רכישת הביטוח, אם חלה באחת המחלות או לקה באחד האירועים הרפואיים שהפוליסה כוללת. המבוטח בוחר מראש מה יהיה סכום הכסף שהוא מקבל. ככל שסכום הפיצוי שבחר גדול יותר, הפרמיה גבוהה יותר.
מה מיוחד בביטוח מחלות קשות בשונה מביטוחי בריאות אחרים?
הייחוד בביטוח מחלות קשות הוא שיש רק תנאי אחד שצריך להוכיח על מנת לקבל את סכום הביטוח: האם המבוטח אובחן כחולה במחלה קשה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
אם המבוטח אובחן כחולה, הוא זכאי לקבל את מלוא סכום הפיצוי שרכש בתשלום אחד וזאת בעצם הנקודה החשובה, "חלית? קיבלת", בכך הוא דומה לביטוח חיים.
זה מה שהופך את ביטוח מחלות קשות לשונה מכל שאר ביטוחי הבריאות הקיימים בשוק: אין בו קצבאות, אין אחוזי נכות, לא הוכחת הוצאות רפואיות, לא הוכחת שינויים במצב רפואי עם הזמן ולא התקזזות מול תשלומים או ביטוחים אחרים. אינכם מוגבלים בבחירת טיפול מסויים או ספק רפואי, מנתח או רופא הנמצאים ברשימת המומחים, כדי לקבל את הכסף. הכסף מועבר אליכם ואתם תשתמשו בו לכל הוצאה הנראית לכם. אפילו אין השתתפות עצמית.
ביטוח מחלות קשות שונה מביטוחי בריאות רגילים שמטרתם כיסוי הוצאות רפואיות לפי ההוצאה ולא לפי המחלה, ושבדרך כלל מגבילים את המבוטח לספקי הסדר העובדים עם חברת הביטוח, ושונה גם מביטוחי אבדן כושר עבודה או ביטוח סיעודי בהם מקבלים קצבה, שגובהה תלוי באחוזי חוסר התפקוד.
מטרת ביטוח מחלות קשות היא לתת סכום בתשלום אחד שישמש את החולה לכל דבר שהוא נזקק לו.
תוכלו להשתמש בכסף להוצאות שאינן מכוסות בביטוחי הבריאות האחרים. למשל: התאמת הבית להגבלות תנועה שהחולה סובל מהן, טיפולים שאינם מכוסים או מכוסים חלקית בלבד בביטוח הבריאות הרגיל, תשלום שכר למטפלים, עלות אבדן ימי עבודה לחולה ולמשפחה המטפלת בו, אביזרים המקלים על חייו, הוצאות בלתי צפויות ועוד.אחרי שכל זה נאמר, עדיין יש הרבה ללמוד על ביטוח מחלות קשות: מה הוא כולל, מה לא, מה יתרונותיו ומה מגבלותיו. איזה מחלות המחוקק חייב להכניס לתוך הפוליסות, ואיזה לא ועוד שאלות רבות.
השאר פרטים ב "צור קשר" ונחזור אליך בהקדם
אין באמור בכתבה זו כדי להוות שיווק פנסיוני כהגדרתו בדין ואין בו כדי להוות תחליף לשיווק פנסיוני אשר מתחשב בצרכים ובנתונים המיוחדים לכל אדם.
